你一定听说过肾结石，那你有没有听说过这样一个词：泥沙状结石？

专家告诉我们，泥沙状结石平时不疼不痒，却有可能会成为肾衰竭的“临门一脚”，有三种人特别容易被这种结石“找上门”！

(资料图片)

这种泥沙状结石到底是什么？哪三类人需要注意？

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“泥沙状结石”到底是什么？

张主任揭秘，“泥沙状结石”其实是输尿管结石。

我们的尿液要经过肾-输尿管-膀胱才能排出体外，其中输尿管的粗细和圆珠笔芯差不多，直径只有6-7毫米。 输尿管里如果有了结石，就会堵住这条通路，尿液排不出去，蓄积在肾里，引起肾积水，出现单侧的腰胀、腰酸。

为什么没有腰痛呢？这是因为，泥沙状结石本身比较小，对人体刺激小，再加上中老年人肌肉收缩能力比年轻人弱，所以患病也不容易感到疼痛。

张主任带来了两份份手术中取出的样本，让我们看看真实的结石究竟是什么样的。

下图左边的是肾结石，大的可能有三四厘米，仿佛一个鹌鹑蛋。小的直径1厘米左右，和小米粒差不多。右边画圈的就是泥沙状结石，它非常细小，直径可能还不到1毫米，就和沙子、泥土一样。

别看它这么小，又不疼，你就掉以轻心。这种结石发作起来可能会要人性命，所以被称为“沉默的杀手”。张主任分享了一个真实的案例：

病例故事

去年8月份的一天，孙叔叔偶然发现自己的脚莫名肿起来了。想到自己平时不抽烟不喝酒，也没有三高，所以他就没当回事。结果没想到，当天晚上他就昏迷了，老伴唐阿姨赶紧叫救护车把他送到医院。医生告诉唐阿姨：孙叔叔的肾功能已经严重衰竭，必须立刻抢救。

出院以后，为了查明肾衰竭的原因，老两口辗转来到张主任的门诊。经过检查发现，原来是 孙叔叔的输尿管里有大量的泥沙状结石 ，这些结石堵住了输尿管，引起肾积水，进而损伤了肾功能。而且孙叔叔的肾积水已经非常严重， 再晚来一个月肾脏可能就保不住了。

张主任为孙叔叔安排了手术，术后当天就排出了1900毫升尿液，水肿立刻明显减轻，肾功能也渐渐恢复了正常，现在已经可以正常生活了。

02

两类人易发输尿管结石

看看有没有你

这两类人群容易患发输尿管结石，需要注意！

1、腹部肥胖的人

张主任解释道，一方面肚腩很大的人往往容易出汗，出汗多了，人体排尿就会相应减少， 尿液浓缩就容易形成结石 。

另一方面，这类人腹部的脂肪多，容易 压迫输尿管 ，输尿管里一些细微的沉渣不容易排出，就更容易沉积在输尿管里了。

如果你的肚子也很大，建议要尽量减减肚子~

2、绝经后女性

女性绝经后， 雌激素水平下降 ，调节血钙和尿钙的激素水平也发生变化，尿液里的钙质会增多，就容易有输尿管结石。

另外，女性失去了雌激素的保护后，还容易有泌尿系感染。 反复发作泌尿系感染 ，也会增加结石的患病风险。

中老年群体很常见腰酸腰痛的问题，怎么来区分，自己是累的，还是可能有输尿管结石了呢？张主任教我们一个简单快速的测试法，需要一位家人或者朋友协助进行：

被测试站立，身体稍稍向前倾，助手把一只手的手心放在被测试者背上肋脊角的位置（脊柱和肋骨的夹角处，下图所示位置），另一只手握拳，轻轻叩击手背。如果被测试者立刻出现剧烈的疼痛，就有可能是输尿管结石引起的。

如果你有过结石病史，或者怀疑自己患有结石的，建议可以根据疼痛情况做以下检查：

1、没有出现过疼痛感的

建议中老年人每1-2年要做一次泌尿系统的常规体检，包括泌尿系B超、尿常规化验、肾功能化验。

2、曾经出现过可疑症状的

如果你出现了前文提到的疑似症状，甚至曾经做B超发现过结石，建议你要加做一个腹部的CT，CT可以准确地定位到结石的位置，医生会借此来评估你的结石的严重程度，以及后续的治疗方案。

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补钙少这步

容易长结石

中老年朋友对于补钙都是比较重视，但是经常听到一个说法：补钙会“补”出结石。这个说法靠谱吗？

张主任说，补钙之后，尿液里的钙也会增多，有可能会和尿液里的草酸等其他物质形成沉积。但 只要按照医嘱规范服用钙片，并保持规律的运动，这个风险是比较低的 ，并没有网上传的那么夸张。

张主任推荐，中老年朋友在身体允许的情况下，不要老躺着坐着，要尽量培养运动习惯。

钙要补到骨头里，才是真的有效。 运动可以刺激骨质生成，不运动骨头是不会长的，这个钙就白补了。

专家提示：运动应循序渐进，量力而行。